Hola que tal oscar, pienso que con ASM todo se puede XD, por no exagerar, pero seria muy complicado asi que mejor ahi dejemoslo XD.

Tu mejor opcion seria la que dicen todos por aca, que modifiques la imagen de un key item, le cambies el nombre y te la den con giveitem y listo ahi esta tu medalla XD, aunque seria mejor que sean orbes o reliquias, es solo para darle mas variedad...

Si quieres el camino facil has lo de los item y sino A INVESTIGAR ASM XD...